2019 전국체전 ․ 전국장애인체전 성공개최를 위한

시민서포터즈 봉사단 참여 신청서(개인용)

인적 사항	성 명		성 별	(남), (여)
	주민등록번호	-
	주 소	※ 도로명 주소로 기재
	전화번호	집) ☎ 휴대폰)
	계좌번호	예금주 : 계좌번호(은행명) :
E-메일주소
개인정보 제공동의		·개인정보 수집 및 이용목적 : 2019 전국체전․전국장애인체전 서포터즈 운영 ·개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, E-mail 주소, 직업 ·개인정보 보유 및 이용기간 : 2020.06.30.까지 개인정보 제공동의여부 동의〔 〕, 부동의〔 〕
위 사항을 사실대로 기재하여 신청하며 2019년 전국체전․전국장애인체전 시민서포터즈 자원봉사단 회원으로서 맡은바 역할을 성실히 수행할 것을 서약합니다. 2019. . . 신청인 (인)

참여자 명단

연번	성명	생년월일	성별	직업	휴대폰	개인정보 제공 동의	서명
1	홍길동	`17.10.20	남	자영업	010- 0000- 0000	·개인정보수집및이용목적 : 2019년 전국 체전 시민서포터즈 봉사단 참여 및 운영 ·개인정보 수집항목 : 성명,생년월일,연락처,직업 ·개인정보 보유 및 이용기간 : 2020.06.30.까지 정보 제공 동의[ ],부동의 [ ]
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8						·개인정보수집및이용목적 : 2019년 전국 체전 시민서포터즈 봉사단 참여 및 운영 ·개인정보 수집항목 : 성명,생년월일,연락처,직업 ·개인정보 보유 및 이용기간 : 2020.06.30.까지 정보 제공 동의[ ],부동의 [ ]
9						·개인정보수집및이용목적 : 2019년 전국 체전 시민서포터즈 봉사단 참여 및 운영 ·개인정보 수집항목 : 성명,생년월일,연락처,직업 ·개인정보 보유 및 이용기간 : 2020.06.30.까지 정보 제공 동의[ ],부동의 [ ]
10						·개인정보수집및이용목적 : 2019년 전국 체전 시민서포터즈 봉사단 참여 및 운영 ·개인정보 수집항목 : 성명,생년월일,연락처,직업 ·개인정보 보유 및 이용기간 : 2020.06.30.까지 정보 제공 동의[ ],부동의 [ ]